王--，男，56 岁，2023年11月21日星期二，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端滞闷！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉（虚）数！整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！！带弦！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫暗，舌边齿痕明显，全舌黄绿苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：最近有时感觉无力、不舒服。比较怕冷。平时很少体检，半个月前手有点肿，自己以为痛风，检查指标都正常。很会睡，白天都嗜睡，经常睡到中午，晚上也会睡。胃口还可以，中午吃完东西会一直反胃，有时会咳。大便不正常，一天拉两三次，早上就要拉两次，稀稀的不成形，好几年了都这样，没喝酒就比较正常。小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！且有虚热！胃气不畅！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！胆气不畅、血行不畅！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！清虚热！理胃气！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！疏肝理气、辛凉活血！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

地骨皮： 30 克，炒枳壳： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

香  附： 20 克，郁  金： 20 克，

女贞子： 20 克，乌  药： 20 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1250 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。