范--,男,40 岁,2024年1月4日星期四,初诊,在石狮某酒店。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩红,舌边齿痕多且大,全舌微黄白嫩苔,上部薄,中部厚度一般,下部较厚。 3、自述:睡眠不好,质量很差,老做梦,梦中到处玩的感觉,第二天早上晕乎乎的,额头一圈很重、沉闷的感觉。上班到晚上十二点,凌晨一两点才睡,工作十来年了都是这样。肠胃不好,老拉肚子,大便不成形,吃辛辣的、冰冷的东西都会这样,好几年了,很多年前有过肠胃炎,但是胃口、饭量没问题。前两年头有点晕,磁共振检查有脑供血不足。到下午、晚上眼睛花。右侧肋骨下偶尔会痛。饿的时候感觉浑身软,有点晕的感觉。小便还好,喜欢喝水,一天喝四五大杯,喝水多则小便多。双管双手掌紫红暗,鱼际穴尤其明显。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾阳虚!!! 5、治则:补心脾肺之气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾阳!!! 6、药方: 炒白术:200 克,炒黄芪:200 克, 葛 根:200 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 40 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 40 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 1070 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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