吴--，男，36 岁，2024年1月4日星期四，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端滞闷！后端沉弱！！！尺脉轻取弱！！沉取较有劲。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！稍带弦。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩，偏紫红暗，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，中上部薄，下部厚。

3、自述：最近喉咙比较痒，会咳嗽，CT检查肺部有小结节，右肾有小颗结石。冬天冷全身皮肤会干裂、发痒。白天精神不好。早上起来口干舌燥。睡觉时四肢不容易暖。从2015年开始出现脱发，一直到现在都在脱。睡眠不好，睡不着。胃口也不是很好。大小便正常。外观双手鱼际穴青暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！肾精弱！！！下焦气机稍不畅。

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！补肾填精！！！稍理下焦之气。

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 30 克，乌  药： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1150 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。