卢--，男，38 岁，2024年3月11日星期一，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉稍偏迟，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱、带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱、带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦！左手脉稍偏迟，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱、带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮、稍搏指！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体虚胖，舌质紫红暗，舌边齿痕大，上部右侧一个尤其深且大，全舌嫩黄苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：咳痰十几年了，一直没好过，近两三年比较严重，如果感冒就一直咳嗽，有一股冷气上来，特别是早上起来一个小时，不停地咳痰，白色的泡沫痰，有时两三个月都好不了，天气冷比较频繁，西医检查不出什么问题，吃西药也没效果。喝凉水或饮料，次日没事，第三天就发作很厉害，咳嗽半个小时都不完，咳出白痰，鼻子也流出白色透明状分泌物。如果比较晚睡的话，第二、第三天更严重，坐着不停地咳嗽，坐都坐不住，一直咳痰，很急促。前两个月看中医、吃中药，症状有缓解，但是检查肝功能异常，停药十几天了。以前有乙肝小三阳，喝凉性中药，导致谷丙、谷草都高达两三百多。夏天天气热比较好一些，秋冬转季就严重。2018年检查有肺结核，吃了一年多抗结核药。受咳嗽影响，比较容易失眠，有时一个晚上醒来两三次。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气不畅！胆气实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！命门之火稍偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！开肺排痰、止咳化痰、理胃气！破气利胆！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

紫  菀： 20 克，款冬花： 20 克，

桔  梗： 30 克，炒枳壳： 30 克，

青  皮： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

乌  药： 20 克，制附子：  5 克，

干  姜：  5 克，肉  桂：  5 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1095 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 六 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。