陈--，男，71岁，2012年1月3日，初诊，在金华万通商务酒店。
1、脉象：右手脉单取尺脉沉实偏数带弦，关脉弦细微弱几乎无及，寸脉弦杂，整取关脉尺脉沉实偏数，脉体大，柔软度和气动不足。左手脉实数带滑，偏沉，寸脉弱，整体偏弱。
2、舌象：舌体正常，舌质颜色不匀，舌面裂纹较多，有水汽，两边中部有条状嫩腻苔略带黄。
3、自述：原来身体一直很好，几十年一直都没有生病，感冒都很少。今年五一节后开始发现拉肚子，按肠炎治疗一个星期未见好，人消瘦很快（一下子瘦了十几斤），后来经肠镜检查发现，肛门往上20cm地方有个肿块，阻碍大便不通畅，确诊为肠癌（晚期），西医建议做半年化疗（每月一次），做了六次化疗。全面检查结果：癌胚抗原之类指标高达934（ 参考值0—5 ）。肠道内积气积粪明显，左肾小结石，右肾囊肿，前列腺增生伴钙化，两肺下叶支扩伴纤维条索影。腹胀气明显，胰腺显示不清。肝脏多发性囊肿，脂肪肝。胆囊壁毛糙。睡眠一般还可以。胃口不算很好，饭量不大，每餐一小碗，食后无不舒服。大便还可以，还算顺畅，每天有，成形。化疗时大便很多天才一次，很干硬。手术后小便一直不好，尿道有点火辣辣的疼。最近一周刀口有点疼，双侧腰部有点酸胀疼。肠道内有阵发性针刺样疼感。感觉元气无法恢复。双腿酸软。余无殊。
4、诊断：三焦气血失调！下焦湿热，下焦气机不畅，中焦脾胃气弱且气机堵塞，上焦心肺气血不畅。血实热。整体气血偏弱，心肺气偏弱。
5、治则：清热燥湿（下焦），理气（下焦），适当补脾气（中焦），理气（中焦），消导顺胃气。辛凉解表。清热凉血。辛凉活血、破血。利尿通淋。适当补气、提气。
6、药方：
黄 柏：15 克，苦 参：15 克，
秦 皮：15 克，红 藤：30 克，
乌 药：15 克，广木香：15 克，
炒枳壳：15 克，鸡内金：15 克，
山 楂：15 克，莱菔子：20 克，
柴 胡：15 克，升 麻：15 克，
丹 皮：15 克，金钱草：30 克，
郁 金：20 克，桃 仁：15 克，
生白术：30 克，生黄芪：90 克。
以上药方抓 七 副。 共 18 味，总量 400 克。
1月9日，患者女儿电话反馈：吃药期间屁很多，大便也很多，双侧腰部有点痛，吃完后感觉乏力，有一次洗澡时差点晕倒（扶正气之药比例偏少）。嘱咐其在原药方基础上增加 党参：30 克，五味子：30 克，再抓五至七副。另外，每天泡饮 西洋参切片 5 至 10 克。
后来电话反馈，有时候一天大便五六次。嘱咐其改为隔天吃一副。后来反馈说春节期间不想吃药，嘱咐其年前年后可以停药几天然后接着隔天吃一副。再后来又反馈说患者不太愿意吃药，嘱咐其停药观察十天半月。2月4日电话反馈，停药一周后，发生肠梗阻住院，西医采取禁食办法处理。
2月10日，复诊。
1、脉象：右手脉弱小杂促带弦实。左手脉数，整体弱，寸脉几无及。双手脉偏沉。
2、舌象：舌体正常，舌质有紫暗色不匀处，中部下部很厚的黄白苔（唯有舌尖部分无苔），裂纹很多。
3、自述：西医检查高位肠梗阻，有三四处象香肠。已经一周没有进食、没有大便。开始感觉肚子胀痛，后来感觉绞痛，再后来痛消失只是有点胀。现在其它感觉都还好，就是感觉肚子气不通，大便不通。这一周内从口中吐出近2000毫升痰水。嘴巴干裂。肚子里有咕咕的水声在上下走动。外观腹部较胀大。睡眠还好。小便还可以，每天十来次，但是小便时痛，熬不住，稍有便意就要拉。余无殊。
4、诊断：肠梗阻。肠胃气机不畅，正气偏虚不运，肠道水潴留，积气积粪。
5、治则：适当补正气，理气破气（肠胃），攻下通便，活血祛瘀，利水渗湿，利尿通淋，清热燥湿、凉血、解毒，开胃消导，温阳利水。
6、药方：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
枳 实：15 克，广木香：15 克，
乌 药：15 克，厚 朴：15 克，
生大黄：15 克，红 藤：30 克，
黄 柏：15 克，丹 皮：15 克，
桃 仁：15 克，金钱草：30 克，
泽 泻：15 克，茯 苓：60 克，
桂 枝：15 克，鸡内金：20 克。
以上药方抓 三 副。 共 16 味，总量 410 克。
当晚吃了一副，分两次吃，间隔五六个小时。嘱咐：剩下的两服药中，分别加入大腹皮 20 克。
如果第二副药吃完后还没有通出来，那么第三副药中再加入枳实 10 克，广木香 10 克。
患者女儿电话反馈：吃完第一副药后，拉出来一点油状之物，没有固态物；吃完第二副药后，晚上有两次便意（上厕所）但是没有拉出来。
说明药力还不够。如果第三副药后还没有拉出来，则远程修改调整药方如下：
生白术：30 克，生黄芪：90 克，
党 参：30 克，鸡内金：30 克，
枳 实：30 克，厚 朴：30 克，
广木香：20 克，乌 药：20 克，
生大黄：20 克，芒 硝：10 克，
牵牛子：10 克，番泻叶：10 克，
龙胆草：10 克，丹 皮：20 克。
以上药方抓 一 副。 共 14 味，总量 360 克。
晚上10点40分，患者女儿来电反馈，患者仍然没有大便，肚子已经胀大到胸骨下的位置，而且双脚浮肿。嘱咐：在上述（还未吃的）这副药中，增加 大戟 3 克。
14日晚上联系得知：上述一副药吃完后，患者仍然没有通便通气！
嘱咐：明天早上按上述药方再抓一副，熬两遍一起吃完，不要分成早晚个吃半副。如果明天早上吃完一整副后到中午还不通，那么修改药方如下：
枳 实：50 克，厚 朴：50 克，
丹 皮：50 克，生大黄：50 克，
鸡内金：50 克，败酱草：50 克，
大腹皮：50 克，金钱草：50 克，
生白术：50 克，牵牛子：20 克。
上述药方抓一副。 共 10 味，总量 470 克。中午吃半副，下午吃半副。
14日上午电话询问患者女儿，得知其父亲早上精神不佳呼吸困难，药也没吃，所以打 120 把他送进了医院。
14日晚上电话询问患者女儿，得知其父亲已于当日下午走了，CT检查结果肺部长满了肿块，肠子一节一节的象香肠。