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朱--,男,24岁,2012316日,初诊,在杭州我家。 

1、脉象:左手脉整取实促滑而搏指,单取虚促带弦,尺脉最弦关脉次之寸脉不弦。右手脉实滑促带弦而搏指,偏沉。休息半小时后再诊脉,其它情况(实滑带弦)未边,促的情况减轻为偏数。

2、舌象:舌体正常,舌质紫暗不匀,舌边(上部)有齿痕,舌面中上部薄白苔,下部水湿苔较厚略带浅黄。由于错误吃药二十天,当时舌苔:下部白苔很厚,表面一层很黄。

3、自述:从16岁初次手淫到最近几年频繁过度手淫,耳鸣有时左耳有时右耳,睡眠非常不好,去年开始发生阳痿,尿痛,小便频繁,量多,清澈象清水。小便泡沫很多象洗衣粉。尿偏酸(PH5)。小便淋漓不尽。尿蛋白三个加,尿隐血三个加。从月初开始停药已经半个多月。此前一周因拉肚子吃附子理中丸,已经停药三天。小腿抽筋,手指不灵活。膝盖从来没有温暖过,后腰也是凉的。去年五六月开始,晚上睡觉醒来发现浑身是汗,很频繁发生。感觉阴茎萎缩到基本看不到了,阴囊松弛。阴茎根部及睾丸疼(右侧较重),放屁后减轻。胃口正常。腰酸痛。胸闷气短有点疼。

4、诊断:痰火内热,气机不畅。

5、治则:清热泻火、凉血、燥湿、化痰(为主)、解毒。活血(辛凉)破血。疏肝理气。

6、药方: 

生石膏:50 克,生知母:15 克,

生栀子:15 克,丹  皮:20 克,

  芍:30 克,紫  草:20 克,

  柏:20 克,龙胆草:10 克,

生大黄:15 克,蒲公英:50 克,

败酱草:30 克,夏枯草:20 克,

全瓜蒌:50 克,浙贝母:20 克,

  金:20 克,桃  仁:15 克,

  胡:25 克,青  皮:15 克。

 

以上药方抓 副。 18 味,总量 440 克。