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侯--,女,40岁,201266日,初诊,在金华乡下家里。 

1、脉象:右手脉整取偏实带弦稍搏指,单取寸脉散杂不清晰,关脉带弦,尺脉小弱带弦。左手脉整取偏弱,单取偏虚带弦。双手脉偏缓(但是不迟)。

2、舌象:舌体正常,舌质淡嫩不匀稍偏暗,舌边齿痕明显,下部中间淡白嫩苔,其余部分很薄很嫩苔。

3、自述:整体感觉身体不舒服。头有点发昏,感觉有点头重脚轻。双腿发麻。脾气暴躁,心情急躁。睡眠还可以,胃口挺好,大小便正常。月经时间准,持续四五天,量正常,正常红色,正常液态,没有痛经。嘴里老发苦。从来没看过中医或西医。

4、诊断:整体气偏弱,气机不畅(上焦肺下焦肾),命门之火稍偏弱。血偏虚,血行不畅。

5、治则:适当补气,理气(肾),解表。适当补肾阳补命门之火。适当补血,活血。

6、药方: 

炒黄芪:60 克,合欢皮:20 克,

  药:15 克,广木香:15 克,

  枝:15 克,柴  胡:20 克,

  芥:15 克,淫羊藿:15 克,

  桂: 6 克,制附子: 6 克,

  归:30 克,川  芎:15 克。

 

以上药方抓 副。 12 味,总量 230 克。

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814 日,复诊。 

1、脉象:右手脉单取尺脉弦细弱,关脉正常,寸脉带弦,整取偏弱带滑偏沉。左手脉单取偏虚带弦,整取偏弱带滑。

2、舌象:舌体上部偏虚胖(肺气虚),舌质淡嫩,舌边齿痕很明显(脾气虚),中下中部嫩白淡黄苔(阳虚不化),上部很薄很嫩苔(气血虚)。

3、自述:胸闷、心慌,有时候忽然有轻微的心绞痛现象,情绪急躁不稳定。头昏、腿发麻、嘴发苦的情况仍然存在。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:阳气虚沉,代谢不畅,表气不畅。肾阳虚命门火衰。血偏虚且不活(有结)。

5、治则:补气扶阳,理气提气(解表),适当化痰。补肾阳,补命门之火。补血,活血(适当破血)。

6、药方: 

炒黄芪:90 克,炒白术:30 克,

  胡:15 克,桂  枝:15 克,

制半夏:15 克,制附子:15 克,

沙苑子:30 克,山萸肉:15 克,

  归:30 克,熟  地:30 克,

  芎:15 克,桃  仁:15 克。

 

以上药方抓 副。 12 味,总量 315 克。