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朱--,男,49岁,20131118日,初诊,在金华乡下家里。

1、脉象:右手脉迟缓带弦,整体弱,尺脉尤弱。左手脉单取虚迟,整取迟弱带弦。

2、舌象:舌体上部虚胖,舌边齿痕,上部舌质淡红白,中下部舌质偏暗不匀,中下部嫩腻白苔较厚带水湿。

3、自述:好几年了,腰间盘突出,腰部疼,西医检查腰4-5椎间盘突出,腰椎退行性改变。睡眠、胃口、大小便都正常。其它没有什么不舒服。

4、诊断:肾阳虚,命门火衰,气机不畅。整体气偏弱,血也虚。

5、治则:补气,疏肝理气。补血,稍稍活血。健脾燥湿。补肾阳,补命门之火。

6、药方: 

炒白术:30 克,炒黄芪:120 克,

  附:20 克,乌  药:20 克,

  胡:20 克,桂  枝:20 克,

  归:50 克,熟  地:50 克,

炒苍术:15 克,川  芎:15 克,

  活:15 克,威灵仙:30 克,

淫羊藿:15 克,葫芦巴:15 克,

  茅:10 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副(早晚各半副)。 16 味,总量 460 克。 

注:上述药方中 炒黄芪 120 克!

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2014226日,其子代述:上次七副药后,腰椎不痛了,但是有点类似感冒鼻炎的反应,这是因为补肾解表药物开始疏通心肺(头面部)气机,但是还没有完全疏通,嘱其按原药方视情况再抓三至五副,吃到心肺(头面部)气机全部通畅,感冒鼻炎反应就会好了。

 

201477日,复诊。 

1、脉象:右手脉整取稍偏迟缓,其它指标都好,单取尺脉偏迟缓带弦,关脉很虚弱几乎无及,寸脉尚可。左手脉整取稍偏迟缓,初持搏动较费劲,久持转好,单取偏迟缓偏虚带弦,久持转好。

2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗淡,下部嫩白腻水湿苔很厚,中上部白苔较薄,舌面有少量水汽。

3、自述:还是以前的腰椎问题。现在鼻炎好多了,但是冬天严重。左手小拇指关节肿痛。大便秘结,颗粒状。小便正常。睡眠可以。胃口可以。有时候头晕,蹲下站起来后感觉眩晕。余无殊。

4、诊断:命门之火偏衰。脾气虚、气机不畅、(下焦)湿气重。血偏虚,血行不畅。

5、治则:补命门之火。补脾气、理气、健脾燥湿、补肾阳燥湿。补血,活血。

6、药方: 

制附子:15 克,葫芦巴:20 克,

炒白术:50 克,党  参:50 克,

  朴:20 克,炒苍术:20 克,

  地:30 克,当  归:30 克,

  芎:20 克,广木香:20 克,

  活:15 克,威灵仙:30 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副(早晚各半副)。共 12 味,总量 320 克。