刘 -：
中医诊断，本来需要当面“望闻问切”然后对症下药，特别是其中的切脉，占据一半以上的参考作用。
上次我只是凭你文字描述远程开药方，其准确性和针对性肯定要打折扣。
而且，上次所开的药方你已经吃了两次共 10 副药，必须修改和调整后才能继续吃。
但是，在不能切脉的情况下，我无法准确掌握服药后的变化情况，按理不能给你远程修改药方。
考虑到你路途遥远不可能过来当面诊断，我试着给你修改一次药方再抓五副来吃。
这次修改的药方吃完五副以后，大的方面问题基本应该得到解决了，我不能再给你远程写药方了。
如果还有些小问题没能彻底解决，建议你在当地找一个名老中医做个收尾性的调理。
这次药方如下：
炒黄芪：90 克，党 参：30 克，
五味子：15 克，生白术：15 克，
麻黄根：15 克，浮小麦：20 克，
柴 胡：15 克，升 麻：10 克，
炒枳壳：10 克，广木香：10 克，
川 芎：15 克，当 归：15 克。
以上药方抓 五 副。
周 文 建
----- Original Message -----From:To: freemanzhouSent: Wednesday, July 07, 2010 2:56 PMSubject: 周医生，敬请查收
周医生：您好！十付药已经吃完。这几天有些症状向反映一下：1，每天早上起来，感觉嘴有点干。而且，舌痕虽然症状轻了，还是难消失。有时口苦，也不知是不是因为经常熬夜的原因。每天早上我看了一下舌苔，中间是黄的。2，从上耳朵边沿一圈及头顶，还是出很多的汗。3，昨天嘴角起了个水泡，不知是不是上火。我想停两天再吃不知行不行。望请指教。再次感谢您！
祝
身体健康！
合家欢乐
刘杰
----- Original Message -----From:To: freemanzhouSent: Wednesday, June 30, 2010 2:11 PMSubject: 周医生，敬请查收
周医生：您好！吃了您给开的药方的药后，明显感觉好了很多。以前，右肋有痛感。现在，已没有痛感了。汗也少了很多。非常非常的感谢！您给开的五付药快吃完了。我想问一下，是否要改药方？是否继续按原方抓药？如果按原方要几付？吃药的过程中，还有一些小症状，麻烦您给看一下：1，有轻微的咳嗽，不是太严重。就是偶尔的咳一下。不知道这是不是正常反应？2，以前有脚气，这两天特别的痒，这是不是也是正常反应？望请指教。再次感谢您！
祝
身体健康！
合家欢乐
刘杰
刘 --：
根据你描述的情况和舌像照片，我的诊断是：脾肾阳虚，脾肺气极虚！
从舌像分析理由如下：
1、舌边齿痕大到快成花边舌了！这是脾肺气极虚的表现。
2、且舌面恍白带布满水汽，这是脾肾阳虚的表现。
针对你的自述分析如下：
1，我上半身一直出汗，特别是头上。一动则大汗淋漓，而且，一喝水也出汗，一紧张也是出汗。搞的我都没办法工作。
分 析：肺主皮毛，肺气虚则表虚毛孔不固，动则汗出，尤其是头和上半身，因为上半身属阳，气也属阳。
2，大便一直是稀的，没有成形过。
分 析：脾阳虚则完谷不化，脾气虚则大便不成形（便溏）。
3，手心老是感觉发热。脚心到不是太明显。
分 析：手心属心肺经（尤其是心经），手心发热是心阴虚，但这是从属症状，由于出汗太多引起心阴虚（汗为心之液）。
5，冬天怕冷，夏天怕热。冬天老是感觉后腰冷冷的。在冷的天吃饭就出汗。
分 析：
肾阳主温煦全身，肾阳虚则难以保持全身 37 度恒温，体温容易随环境变化，因而冬天怕冷夏天怕热，后腰属命门。
6，最近稍走动也是出了很多汗，用手摸汗是凉的。走多一点路，脚跟有点痛。
分 析：这不是由于体力运动所出的汗，而是由于气虚关不住毛孔所出的汗，所以汗肯定是凉的。
足厥阴肝经通脚跟和巅顶（也有人叫冲脉），脚跟痛是肝经气机不畅，这与大三阳有关。
7，以前，稍干点活，就感觉累。就想躺床上休息。
分 析：还是气虚。气虚则稍稍干活即出汗，阳气随汗脱，容易疲劳。
8，有大三阳。
分 析：
大三阳类似于肝热或肝火，肝的这些热和火本应归于肾脏（命门肾阳），现在肝有热而肾阳虚命门火衰，这在中医上叫做“火不归原”，中医用“引火归原”。其实这个症状不用专门对付，调理上面那些症状的时候顺便也解决了这个问题。
用药原则：
补气扶阳，固表止汗，温肾助阳，补命门之火，疏肝理气。
药方如下：
炒黄芪：120 克，炒白术：30 克，
党 参： 20 克，麻黄根：20 克，
浮小麦： 20 克，酸枣仁：20 克，
制附子： 10 克，肉 桂：10 克，
吴茱萸： 10 克，当 归：15 克，
乌 药： 15 克，香 附：15 克，
补骨脂： 15 克，淫羊藿：15 克。
以上药方抓 五 副。
周 文 建
----- Original Message -----
From:
Sent: Saturday, June 26, 2010 6:24 PM
Subject: 周医生，敬请收看
周医生：
您好！最近，无意中搜到你的网页。看到你给人看过病的例子，感觉很多理论也说的不错。现在特向您请教。
我是一个在琛圳的打工者，向你说说我的病情。1，我上半身一直出汗，特别是头上。一动则大汗淋漓，而且，一喝水也出汗，一紧张也是出汗。搞的我都没办法工作。2，大便一直是稀的，没有成形过。3，手心老是感觉发热。脚心到不是太明显。5，冬天怕冷，夏天怕热。冬天老是感觉后腰冷冷的。在冷的天吃饭就出汗。6，最近稍走动也是出了很多汗，用手摸汗是凉的。走多一点路，脚跟有点痛。7，以前，稍干点活，就感觉累。就想躺床上休息。8，有大三阳。以前吃过很多中药。
以前，看过中医，说是肾阴虚。吃了很多药，刚开始1-2天感觉能好一点，但是，以后有没有什么感觉，以然如故。最近，看了个医生又说是阳虚，吃了很多药，也是刚开始感觉好点，但这两天出汗更多。不知该怎么办。我能不能像他们一样，给你发个舌苔的图片，你给开个药方。我用手机拍的，怕不清，多怕了几张。望您能指教！期待您的回复！
祝
身体健康！
合家欢乐
刘杰