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-,女,42岁,2016724日星期日,初诊,在安吉夏令营。

1、脉象:右手脉整取数偏实带弦较搏指!单取寸脉数偏实带弦较搏指!关脉数促带碎滑偏沉弱!尺脉数偏实。左手脉整取实数搏指带滑!单取寸脉数偏实带弦带滑!关脉数带弦带碎滑!尺脉偏数。

2、舌象:舌体上部胖,舌质红黄,舌边微微齿痕,上部很薄黄嫩苔(基本无苔),下部微黄嫩白苔较厚。

3、自述:手心脚心出汗,黑眼圈,长斑,咽炎鼻炎,子宫肌瘤两颗,七八年前发高烧时,镜检血尿三四个加。以前大便都好,这两年大便变细,但是有规律,顺畅,成形。小便憋不住,想上厕所必须马上去。甲状腺结节。牙周炎很厉害,已经拔掉两颗大牙。全身性静脉曲张,大腿外侧表皮紫暗色毛细血管很明显。颈椎四节生理弯曲消失。胃胀气,胃痛,初中就开始有,吃饭晚了或者紧张生气就会胃胀气、胃疼。偶尔胸闷。低血糖。母亲糖尿病,父亲肝癌过世已经十三年了。以前在办公室出现过三次头顶发麻、四肢发麻、眼睛发白看不清,整个人瘫软,但是意识清楚。例假提前,以前提前三天,现在提前五天七天,量少,持续时间长(1014天),颜色深,有血块,但是不痛经,这个月才有点痛,白带还好。睡眠还可以。甲状腺单颗结节接近钙化,大小一厘米,血液检查甲状腺指标都正常。

4、诊断:肺气实热且气机不畅!脾气偏沉弱但是胃中散漫性痰毒热结!!心血实热,血行不畅有结。肝血热,血行不畅,散漫性血热结!!下焦相火。

5、治则:清热泻火!辛凉解表!适当补脾气、提中气!清热解毒、化痰(针对胃)!!清热凉血、辛凉活血、引血下行(针对心)。清热凉血、辛凉活血、稍稍破血(针对肝胃)!!泻相火(双肾)。

6、药方:

生石膏:30 克,芦  根:30 克,

生栀子:10 克,牛蒡子:10 克,

白菊花:30 克,生白术:30 克,

  根:30 克,蒲公英:60 克,

全瓜蒌:30 克,丹  皮:15 克,

  金:30 克,川牛膝:15 克,

  芍:30 克,桃  仁:10 克,

  柏:15 克,泽  泻:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 16 味,总量 390 克。