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潘--,女,43岁,20161228日星期三,初诊,在安吉涧樱学堂。

1、脉象:右手脉沉迟微弱(尺脉尤甚)!!!!单取寸脉浮迟很弱带弦细!!!关脉沉迟微弱!!!尺脉无及!!!!左手脉整取沉迟微弱!!!!单取寸脉迟微弱!!!关脉尺脉沉迟微弱几乎无及!!!!

2、舌象:舌体胖,舌质淡白偏暗,舌边齿痕多且大,上部基本无苔,中下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述:2013年体检发现单个子宫肌瘤。今年920日检查发现子宫有4X5厘米低回声区,宫颈多个无回声区,较大的0.8X0.6厘米,去年六月份、十二月份、今年五月份的检查也差不多,西医诊断为子宫肌瘤及宫颈多发囊肿,阴道分泌物指标还好。今年十月份感觉小肚子有点疼,自己曾经吃过两盒茯苓桂枝胶囊,吃药后不疼了,但是没有复查。月经每次都提前一周,颜色发黑,有时有块,量很少,持续两天,来月经第一天肚子特别特别的凉,感觉像冰块一样,从内往外凉,下坠感,这种现象有两年了,以前不想这样,感觉有什么东西下不来的难受,保暖并喝姜汤后感觉有东西下来了就舒服了,平时外阴部感觉有点痒。小便挺好,急躁的时候有点便秘,以前便秘,这两年自己调得挺好了。胃口还行,自我感觉消化不太好,稍微吃凉的食物感觉不消化,起来运动运动就好了。睡眠还行。记性很差!特别怕冷。膝盖有关节炎。白头发比较多。

4、诊断:心脾肺气虚!!!中气下陷!!!肝血虚!!!!肾精弱!!!!肾阳虚!!!!命门火衰!!说明:气血阴阳整体大虚!!!!

5、治则:补心脾肺之气!!!提中气!!!补肝血!!!!补肾填精!!!!补肾阳!!!!补命门之火!!适当理气活血以助于药物运行,适当开胃以助于药物消化吸收,分多次服用以防虚不受补。

6、药方:

  参:60 克,炒黄芪:180 克,

炒白术:60 克,柏子仁:60 克,

  根:60 克,枸杞子:60 克,

  地:90 克,制首乌:90 克,

沙苑子:90 克,山萸肉:90 克,

蛇床子:15 克,制附子:15 克,

  药:15 克,川  芎:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用,如果分三次服用还是感觉量太多,可以分成四五次甚至六次服用,可以根据实际服药的感觉来定。 14 味,总量 900 克。

另外,买一盒西药吗丁啉,在服中药汤药期间,每天早晚饭前半小时各吃一片吗丁啉。