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魏--,女,78岁,2017227日星期一,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉整取实数促滑且搏指,三五不调节律不齐,单取三部皆数促且三五不调节律不齐,寸脉偏沉弱,关脉浮实搏指!!尺脉偏实带弦带滑较搏指。左手脉整取滑,三五不调,数止一动,单取寸脉弱,关脉尺脉皆三五不调,数止一动,且尺脉带滑。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫红,全舌光滑无苔,仅有一层白膜。

3、自述:去年六月中旬我曾经给她远程开过一次药方,吃完一次后远程修改后又开了一次。原来喘,脸也肿、手也肿、腿也肿,当时卧床不起,吃完第一次药后手肿消退了,吃完第二次药方后不喘了,这半年多就没有听到喘了(原来喘气声像拉风箱一样很厉害),脸上的肿也消退了,腿上的肿也消退了,基本恢复正常了,自己能起来骑三轮车,能上街买菜,原来整天躺在床上不愿动。原来抽烟,病重后烟也不抽了,后来吃药后身体恢复了,又开始抽烟了。过完春节后感冒了,打了半个月的吊瓶,结果原来的症状又出现了。现在主要的症状是感觉心(心窝、胸口)难受,当地医生检查说是心律不齐。嘴巴发干发苦。大便四五天不拉,很干,但是有时候又控制不住。腰疼。眼睛模糊。小便正常。睡眠好的。胃口也正常。

4、诊断:肺气偏沉弱。心气弱。中焦胃气实热!!下焦(双肾)实热挟痰且气机不畅。说明:此乃肾痰。

5、治则:补肺气、提气。补心气。清热泻火、解毒(胃)!!理气(中焦)、消导!!清热化痰(双肾),理下焦之气。

6、药方:

生黄芪:60 克,升  麻:15 克,

柏子仁:60 克,生石膏:60 克,

蒲公英:60 克,枳  实:15 克,

莱菔子:30 克,鸡内金:15 克,

猫抓草:60 克,昆  布:15 克,

  藻:30 克,乌  药:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 12 味,总量 435 克。