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林--,女,57岁,2017417日星期一,初诊,在石狮某宾馆。

1、脉象:右手寸脉关脉带弦带滑偏实较搏指!!尺脉偏沉偏弱!整取单取都一样,但是关脉单取偏弱。左手脉整取尺脉沉弱!!寸脉偏弱,关脉尚可,单取尺脉沉弱!寸脉关脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质紫暗不匀,舌边隐隐齿痕,舌尖无苔,中下部白腻苔很厚!中间有纵向裂纹较深。

3、自述:胃肠不是很好,大便一天两三次,顺畅,有时成形有时不成形,有时感觉胃里堵,但是胃口还好。小便好的。睡眠不好,有时半夜醒来就睡不着,四五点钟醒来比较多。最近这段时间血压高,高压160低压7080.,不是天天吃,出现胸闷、后脑勺不舒服则需要吃降压药。一年前脸上出现红斑点,最近半年加重到整个脸都布满红斑。有时候胸闷、呼吸难受。体质不好,经常出现这样那样的身体问题。尿隐血一个加,尿白细胞一个加,尿酸高,胆固醇高,乙肝六项指标中有两项阳性。腰椎有一节突出。左下腹(脾脏位置)经常会痛。记性不好。左手大拇指关节有时会痛。卵巢囊肿,肝囊肿,甲状腺内多发囊实性结节。经常会尿急憋不住的感觉。

4、诊断:脾肺气机不畅且挟痰!!且脾气偏弱。心气偏弱。肾阳偏虚!肾精弱!!

5、治则:理中焦之气!!中性解表!!中性化痰!!适当补脾气。适当补心气。补肾阳!补肾填精!!涩精缩尿。

6、药方:

广木香:15 克,陈  皮:15 克,

  胡:15 克,桂  枝:15 克,

全瓜蒌:50 克,制半夏:15 克,

生白术:30 克,柏子仁:30 克,

沙苑子:30 克,制首乌:60 克,

桑螵蛸:15 克,炒苍术:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,早晚各半副。 305 克。