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黄--，男，46岁，2017年4月18日星期二，初诊，在石狮某宾馆。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉实弦紧搏指！！！寸脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉实弦紧搏指！！！尺脉浮实搏指！！左手脉整取关脉尺脉实滑搏指！！！寸脉弱！单取寸脉沉，沉取弦紧！关脉浮实弦！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体胖缩不能伸出口，舌尖淡红，舌体中下部很暗，舌边齿痕明显，舌尖基本无苔，中下部微黄绿苔较厚！

3、自述：上海解放军114医院检查，谷氨酰转肽酶超高达四百多，谷草转氨酶偏高一些，尿酸偏高一些。乙肝小三阳。高血压，有时候高压达180、190，低压高达110、120，但是很少出现不舒服的情况。PET/CT检查右上肺纤维小结节，轻度脂肪肝，慢性胆囊炎，结肠炎可能，右侧股骨头小囊肿，双侧上额窦慢性炎症。

4、诊断：肺气沉弱！！！中焦气机堵实不畅！！！下焦亦堵实！！心气沉弱、心阳不振！肝血实、血行不畅、且有结！！！说明：由于肺气虚沉不能升发导致气机上虚下实因而中下焦堵实，其下焦之堵实乃因中焦堵塞影响所致。

5、治则：补肺气、提气（中性解表）！！！破气、燥湿、消导（中下焦）！！！补心气、助心阳！疏肝理气、中性活血、破血！！！

6、药方：

升  麻：30 克，炒黄芪：150 克，

葛  根：30 克，柴  胡： 15 克，

枳  实：30 克，鸡内金： 30 克，

厚  朴：30 克，大腹皮： 30 克，

柏子仁：30 克，桂  枝： 15 克，

川  芎：15 克，桃  仁： 15 克，

三  棱：15 克，莪  术： 15 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 14 味，总量 450 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。